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TUhjnbcbe - 2021/6/15 13:35:00

《透析饮食宝典》学习笔记——

关于磷

正常血浆磷波动在0.81——1.45mmol/L。

影响磷吸收的因素:

1,25——二羟维生素D3直接促进肠磷吸收。

甲状旁腺激素间接促进肠磷吸收。

骨化三醇增加肠磷吸收可达86%。

饮食中钙、镁、铝,糖皮质激素抑制肠磷吸收。

磷结合剂可使肠磷吸收降至30%——40%。

透析者为什么血磷升高

磷的排泄途径:正常人肠道排泄30%,肾脏排泄70%。

每日食物摄入体内的磷约mg,正常人的肾脏可排出mg,其余mg随粪便排出。

透析者(每周3次),每次清除血磷mg,平均每日约mg,也就是说仍有mg的磷在体内蓄积,导致血磷不断升高、血管钙化及甲状旁腺功能亢进的发生。

管好血磷从饮食入手

选择磷蛋白比低的食物。例如:鸡蛋清,含磷量很低,含蛋白质很高,磷蛋白比仅为1.4。腰果,含磷量很高,磷蛋白比为32.3。

植物来源的磷比动物来源的磷吸收率低。

含磷高的食物:豆类、奶类、坚果和种子、动物肝脏、谷类、可乐红茶、火腿汉堡。

限磷小妙招

1、温水浸泡处理能清除植物类食物中一部分磷。

2、饭量大者可加入小麦淀粉或大米淀粉做成的面食。

3、*豆做成豆腐或豆浆。

4、奶粉中磷含量很高,不宜饮用,但是牛奶中磷含量适中。

5、g蛋清可替代肉的营养价值,但可明显降低血磷。

6、瘦肉可以切小块,白水煮透沥干。

7、限制加工食物和零食。

8、避免喝饮料。

9、牙膏和漱口水中含有大量的磷,避免吞咽进体内。

蓄积的钙和磷,对心脏、血管、骨骼都造成巨大的影响,是导致”玻璃骨,石头心“的主要原因。所以透析者要经常化验血中的无机磷和甲状旁腺激素,了解血磷管理情况。

血磷管理三”D”原则:低磷饮食(diet)、规律透析(dialysis)、使用磷结合剂(drug)。

学无止境,与你同行!

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