甲减

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 23:35:00

甲状旁腺素间歇小剂量应用可增加成骨细胞活性,促进骨形成。目前国内仅有重组人甲状旁腺素氨基端1~34活性片段(1~34,rhPTH1-34)。纳入特发性、老年性或性腺功能减退骨质疏松症男性患者的大样本研究显示,rhPTH1-μg/d或40μg/d治疗11个月显著增加腰椎及髋部骨密度。rhPTH1-μg/d治疗还显著增加男性糖皮质激素性骨质疏松症患者的骨密度,改善力学参数,此效果优于双膦酸盐。

目前国内甲状旁腺素的代表药物为特立帕肽,特立帕肽的疗程一般为18个月,建议不超过两年;停药后,骨密度会在短时间内下降,建议序贯应用抗骨吸收抑制剂,如唑来膦酸。不建议应用地舒单抗后序贯特立帕肽。


  rhPTH1-34临床常见不良反应包括恶心、肢体疼痛、头痛和眩晕等,建议疗程不超过24个月,停药后应序贯使用抗骨吸收药物以维持骨密度,持续降低骨折风险。

北亚骨内科的管理范畴包括:骨科病人围手术期管理、术后病人康复;骨科非手术骨病,颈椎病、腰椎病、骨关节病,骨肿瘤、骨感染;多学科相关骨病,内分泌相关骨病,风湿免疫相关骨病,遗传性骨病等;重点

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