一、甲状腺的介绍及功能
甲状腺是指人体喉部甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面形似蝴蝶的内分泌腺体，是人体最大的内分泌腺。
甲状腺的主要功能就是产生甲状腺素，调节机体代谢。
二、甲状腺功能减退的定义及分类
甲状腺功能减退俗称“甲减”，就是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢低综合征。
根据病变发生部位可分为三类[1]：
原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺素抵抗综合征。
1.原发性加减即甲状腺功能减退，最常见（约占95%），是甲状腺腺体本身病变引起的甲减，多由自身免疫性疾病，甲状腺手术和放射碘治疗所致。
2.中枢性甲减比较少见，包括垂体性和下丘脑性甲减，与大脑手术放疗缺血坏死有关。
3.甲状腺素抵抗综合征是外周激素对甲状腺素抵抗不敏感，不能使甲状腺素发挥正常效应所引起的综合征。
按起病时年龄分类可分为下列三型[2]：
1、功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者,称呆小病(又称克汀病)。
2、功能减退始于发育前儿童期者,称幼年甲状腺功能减退症，严重时称幼年黏液性水肿。
3、功能减退始于成人期者，称甲状腺功能减退症，严重者称黏液性水肿。
三、甲状腺功能减退的症状
甲减发病隐匿，病程长，不少患者缺乏特异症状和体征。
以下是相对具有的临床表现：
1.畏寒
2.便秘
3.指甲易碎
4.皮肤发*
5.行动迟缓，乏力，呆滞
6.声音嘶哑，胸闷气短
7.皮肤干燥，部分会有鳞状皮肤
8.上臂，手，腿，脚肿胀，面部浮肿，尤其是眼周
9.记忆问题，抑郁或很难集中注意力
10.女性可能有月经过多或不规律，男性可能有阳痿
四、预防甲状腺功能减退的生活干预措施
下图为《中国居民补碘指南》年版中提出的中国居民膳食碘参考摄入量：
1.定期筛查甲状腺功能，尤其对容易发病的危险人群进行筛查，包括孕妇，不孕症，排卵功能异常者，甲状腺疾病家族史者和有甲减症状或者体检提示甲减的患者。老人或大于35岁的人建议每五年检查一次。
2.甲减病因的预防。碘缺乏地区，可通过食用加碘食盐等方法纠正碘缺乏；母体妊娠期根据甲状腺功能检查结果调整碘的摄入；防止手术治疗甲状腺疾病引起的甲减；防止使用放射性碘治疗甲亢引起的甲减。
3.对于甲减患者的措施。最重要的就是按医嘱用药。甲减患者一般需要长时间治疗，部分可能需要终身服用，因此需要按期复查，根据血清激素水平调整药物剂量。
患者在长时间的治疗过程中易出现急躁，悲观，低落等负面情绪，家属应及时疏导其情绪。
若甲状腺激素治疗用量不足，往往临床症状环节不明显，若用量过多可能引起失眠，心悸，颤抖等症状，一旦出现上述情况应立即就医，调整激素用量。
五、甲状腺功能减退的临床诊断
甲状腺功能减退症诊断思路图
甲状腺检查五项指标正常范围值随不同地区，不同实验室不同化验方法等不同，一般会在化验单上标明。
六、做甲状腺功能五项检测注意事项
ATTENTION
1.检查前应当避免服用甲状腺激素，抗甲状腺药，含碘药，糖皮质激素，苯妥英钠，肝素等药物，以防对结果造成影响。
2.采血前应当禁食12小时，前1天不吃油腻，高蛋白食物，避免大量饮酒，以免影响检测结果。
3.抽血检查时应放松心情，避免因恐惧造成血管收缩而增加采血的困难。
4.抽血检查后，需在针孔进行局部按压3~5分钟，进行止血。注意不要搓揉，以避免造成皮下血肿。
参考文献如下：
[1]林宁.上海交通大医院.腾讯医典.
[2]