甲状腺素对生殖功能有重要的调节作用。亚临床甲状腺功能减退可引起不孕、流产、胎儿发育异常等多种妊娠不良结局。
1不孕与亚临床甲状腺功能减退
指南推荐在不孕人群中常规筛查TSH。不孕及备孕的女性诊断亚临床甲状腺功能减退的界值与成人亚临床甲状腺功能减退一致(通常为4～4.5mU/L)。不推荐常规检测甲状腺自身抗体，但对不孕及计划妊娠的女性，如反复检测TSH＞2.5mU/L或存在其他甲状腺疾病的风险因素时可以进行检测。甲状腺自身抗体一般指的是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)。其中，TPOAb和TGAb是桥本氏甲状腺炎的标志物，而桥本氏甲状腺炎是导致亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能减退的主要病因之一。此外，TPOAb和TGAb与不孕和流产可能有联系。TPOAb和TGAb阳性的女性，常合并其他系统性疾病，如各种结缔组织病，不排除是这些疾病而不是TPAOb、TGAb本身与妊娠不良事件有关。
2亚临床甲状腺功能减退与母儿妊娠结局
亚临床甲状腺功能减退与新生儿神经智力发育是医患共同