甲状腺功能，简称「甲功」，是一种通过抽血进行的内分泌检查，它与甲状腺彩超都是检查甲状腺的两大神器。
通常来说，检查甲状腺功能是需要抽静脉血进行检查的。
如果早上采血，建议采血前一晚清淡饮食，避免饮酒，晨起尽量少活动，医院就诊，等待采血化验。
但是，很多朋友都会问这样一个问题：“甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」和「甲状腺功能五项」，三项和五项都是什么？有什么区别吗？到底是要查三项还是查五项？”
今天，就来和大家说说，到底什么时候查甲功三项，什么时候查甲功五项。
甲状腺功能，都包括什么项目？
想要知道甲状腺功能检查到底查几项，首先，我们需要来了解一下甲状腺功能检查的这些指标到底都是啥。
通常，甲状腺功能检查包括下面几项：
TSH：促甲状腺激素
FT3：游离三碘甲状腺原氨酸
FT4：血清游离甲状腺激素
T3：血清总三点甲状腺原氨酸
T4：血清总甲状腺素
「甲功三项」指的是TSH、FT3、FT4，常用于体检、初筛甲状腺疾病；
「甲功五项」指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项；
「甲功七项」指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
TT4总甲状腺激素、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）
甲功七项对于桥本甲状腺炎诊断率高。
体检、初筛，查三项就够了
了解了甲状腺功能检查的项目，我们就可以来谈谈到底查几项的问题了。
如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检，通常只需要查甲功三项就够了。
原因一，因为甲功三项已经能够大致反映出甲状腺功能的情况。
原因二，甲功检查并不便宜，在初筛阶段，没有必要做更贵一些的检查。
原因三，因为T3和T4的测定容易受到血清中TBG指标的影响。当TBG数据异常时，它们的测定结果也容易随之出现异常，尤其是T4受到的影响更大。
有甲功异常在服药，最好查五项
对于某些在一开始就诊的时候就存在甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在补充甲状腺激素的患者，还是建议您去检查甲功五项。
因为，T3对于轻型甲亢、早期甲亢以及甲亢治疗后复发更加敏感。在TBG正常的前提下，甲亢患者的血清T3可高于正常人4倍。
通过这个指标，就可以比较容易地发现甲亢患者。
此外，当患者存在自身免疫性炎症，如桥本甲状腺炎时，血清中会出现T3抗体和T4抗体，他们会干扰FT3和FT4的结果。
这通常需要通过其他的检查，做进一步的辅助判断。
由此可见，无论是T3、T4还是FT3、FT4，都会受到血清中其他因素的影响。
一般美年大健康会更全面、更详细地评估体检者的甲状腺功能，对于有甲功异常的患者还是会建议查甲功五项。
甲功抽血注意事项
1）抽血前几天不要吃高碘食物较好，如海产品
2）如果正在服用某些会影响甲功的药物，要提前告诉医生。这些药物包括：糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
3）注意休息，注意饮食规律，戒烟限制饮酒
4）抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。
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