5月13日，肾内科蔡新明主任、邓兆燕副主任、甘剑光主治医师会同介入科卓涛主任等成员组成多学科综合诊疗协作组(MDT)，顺利完成我院首例甲状旁腺微波射频消融术，同时也是广西地区第七例同类手术。
背景谢阿姨是一名尿*症患者，经过十多年的透析长跑，出现了继发性甲状旁腺功能亢进，全身皮肤瘙痒、高血钙、高血磷、四肢乏力、严重的贫血和失眠。遂到我科住院，经检查发现全段甲状旁腺激素pg/ml，高于正常值21倍，彩超显示甲状旁腺明显增大。考虑到患者年龄大、长期血透肝素化导致出血风险大，身体耐受能力差，开刀风险大。经多学科综合诊疗小组评估病情、讨论后决定实施甲状旁腺微波射频消融术。
图片花絮（左一蔡主任术中指导）
（左一邓兆燕副主任、右二卓涛主任）
手术情况，卓涛主任在超声引导下将直径1mm的消融针准确穿入甲状旁腺组织，利用微波制热，当温度超过60℃时，甲状旁腺细胞就会发生变性死亡。手术成功的关键在于位置的精确定位，甲状旁腺因其解剖位置特殊，临近气管、喉返神经、颈总动脉等重要脏器，穿刺进针路径狭小、消融难度大，术中消融范围的精准控制更是难上加难，被医学界称为微创消融术中的珠穆朗玛峰。
术后情况消融术后，谢阿姨的顽固性皮肤瘙痒和失眠症很快得到缓解。
这是血钙曲线图（13日消融术）
可以看到术后血磷迅速降到高值线以下（13日消融术）
这是甲状旁腺激素的下降曲线（13日消融术），下降是相当明显的。
主任有话肾内科邓兆燕副主任指出：“继发性甲状旁腺功能亢进是尿*症患者的主要并发症之一。甲状旁腺位于甲状腺后方，为4颗绿豆大小的腺体。继发性甲状旁腺功能亢进会影响骨矿物质代谢异常，会出现关节膨大变形、骨质疏松、顽固性皮肤瘙痒、贫血、失眠等症状。血液净化和药物难以控制的继发性甲状旁腺功能亢进，如果超声检查发现甲状旁腺明显增生，症状明显的患者，相比甲状旁腺切除术，甲状旁腺微波射频消融术具有创口细小、风险低、更安全、术后恢复快的特点，甲状旁腺微波射频消融术是一个不错的选择。”
编辑：小糖
审核：肾内科通讯组
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