小吴是一位漂亮的年轻女孩，可她走进诊室的时候却带着满脸的愁容和深深的黑眼圈，可以看出她已经几天没有好好休息了。
小吴来就诊之前已经通过网络了解了很多关于甲亢的内容，“服药周期长”、“突眼”、“肝损害”等词汇都深深困扰着她，对于一个爱美的女孩来说，这些问题确实很难接受。
我给她倒了一杯水，对她说：“先别急，我需要了解一些情况，最近有没有感冒、发烧，觉得脖子疼呢？”小吴回答到：“有的，一周前就有这种情况，但是疼的不严重，这两天觉得特别的疼”。我看了小吴的化验单。
我告诉她我们要弄清楚甲亢的病因，才能找到正确的解决办法，然后给她开了“甲状腺静态显像”的检查。半个小时后，小吴带着检查单回到了诊室。
综合分析，小吴得的是“亚急性甲状腺炎”，而非“原发性甲亢”。
亚急性甲状腺炎为自限性疾病，通常于流感或普通感冒后1-2周发病，起病较急，临床主要表现为发烧、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。病程一般持续2-3个月，患者甲状腺功能一般均能恢复正常，少数可发生永久性甲减。
亚急性甲状腺炎与原发性甲亢的甲状腺功能检测结果可完全相同，但是二者的发病机制及治疗方法截然不同，因此在发现异常的同时，一定要进行区分，如果亚急性甲状腺炎误用了抗甲状腺药物，那么可能会造成永久性甲减。
两种疾病可以通过甲状腺静态显像或甲状腺吸碘率测定来鉴别。
亚急性甲状腺炎
原发性甲亢
甲状腺静态显像
初期：局限性核素分布稀疏、缺损；
进展：稀疏缺损区扩大；
恢复：稀疏缺损区缩小或消失
外形增大；
显像剂摄取功能增强
甲状腺吸碘率测定
摄I率低于正常值
摄I率高于正常值；
高峰前移
甲状腺静态显像
甲状腺吸碘率测定
正常甲状腺组织具有选择性摄取及浓聚碘的能力。将放射性I或99mTcO4-引入体内后，即可被有功能的甲状腺组织所摄取。在体外用显像仪探测其发出的γ射线的分布情况，可观察甲状腺或有甲状腺功能组织的位置、形态、大小及功能状态。利用此原理，甲状腺静态显像可用于：
（1）观察甲状腺大小和形态；
（2）异位甲状腺的诊断；
（3）甲状腺结节的功能判断；
（4）颈部肿块的鉴别诊断；
（5）寻找甲状腺癌的转移灶；
（6）估计甲状腺质量。
甲状腺摄取和释放碘的速度和数量与甲状腺功能状态有关。在体外，利用甲状腺功能仪探测甲状腺发射的γ射线，获得不同时间甲状腺部位的放射性计数率，根据甲状腺摄取I的数量和速度、释放的速率来判定甲状腺功能状态。利用次原理，甲状腺吸碘率测定可用于：
（1）辅助甲亢I治疗剂量的计算和疗效预测；
（2）其他甲状腺疾病的辅助诊断；
（3）甲状腺功能亢进症的辅助诊断；
（4）甲状腺功能减退症的辅助诊断；
（5）碘摄取与碘代谢相关研究。
听了我的解释后，小吴悬着的心终于放下了，给了治疗方案后叮嘱她要按时复查，小吴的脸上又挂上了灿烂的微笑，我们一起期待小吴早日恢复健康！
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