甲减

首页 » 常识 » 常识 » 甲状旁腺自体移植
TUhjnbcbe - 2021/2/5 1:30:00
白癜风分型治疗         http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180423/6185589.html

甲状腺癌是全球范围内发病率上升最快的实体恶性肿瘤。年,甲状腺癌发病率在韩国已居女性恶性肿瘤的第1位,在我国居第4位。目前,手术是甲状腺癌的首选治疗方式。甲状腺手术主要的并发症之一是甲状旁腺损伤。甲状旁腺损伤导致的术后甲状旁腺功能减退一直是困扰甲状腺外科医师的难题。文献报道,甲状腺术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为19%~60%和4%~11%。暂时性甲状旁腺功能减退会造成一过性低钙症状,但对患者生活质量不会造成大的影响;而永久性甲状旁腺功能减退则会造成永久性低钙症状,多以手足麻木和四肢抽搐为主要表现,严重影响患者的生活质量,病情严重时可伴有喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡,成为医疗纠纷的主要原因。因此,如何有效降低甲状腺术后永久性甲状旁腺功能减退的发生率是甲状腺外科领域研究的热点及难点。

但只要甲状旁腺自体移植的方法正确,其能够存活并发挥生理功能已经是不争的事实。然而目前的主流观点是,只有当甲状旁腺由于机械性损伤、血供受损等原因不能原位保留或被误切时,才建议行甲状旁腺自体移植,而不是常规行甲状旁腺自体移植。但是甲状旁腺的识别往往是一大难题,有人究其一生可能也无法准确识别甲状旁腺。

甲状旁腺自体移植方法包括颗粒包埋法和匀浆注射法。颗粒包埋法,即将甲状旁腺切成厚度1mm的薄片或颗粒状,分散放入病灶对侧肌肉(如胸锁乳突肌或带状肌)分离出的"口袋"中,采用不可吸收线关闭"口袋",便于再次手术时辨认。该方法操作简单方便,被大多数医师采用。

我科李金茂教授凭借几十年甲乳外科经验,可术中较为准确的判断甲状旁腺损伤情况,并给予患者行自体甲状旁腺移植术,我科成立以来永久性甲状旁腺功能减退的发生率为0%。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 甲状旁腺自体移植