年，18岁的小婷已经长得亭亭玉立，身材姣好的她不乏追求者，经常会有男生给她送花，小婷享受这种被众星捧月的感觉。
今年年初，疫情缘故，小婷每天待在家里吃了睡睡了吃，整个人变得越来越能睡，很容易就犯困，还经常便秘，想着应该是生物钟紊乱的缘故。几天后，小婷的腿变得浮肿起来，一开始以为是睡多了，就没在意。然而有一天，小婷照镜子时发现自己居然胖了一圈，吓了一大跳！称体重，居然重了二十多斤！不能忍受自己变胖的事实，她准备减肥，要么瘦要么死，于是每天做各种运动，但是没动一会就气喘吁吁。即使这样，小婷依旧坚持做运动，然而这并没有用，体重依旧没变，双腿反而更胖了。
回想以前都是跳健美操来保持身材，现在居然不奏效了，怎么会这样呢？小婷在网上咨询医生，医生告诉她甲减引起的肥胖是减不下去的，通常还会嗜睡、无力。小婷一听，这说的不正是自己的症状吗？
打医院是专业医院，年3月份，小婷来到我院咨询就诊，结果被确诊为甲减。
王剑主任告诉她，甲减会使人基础代谢率下降，体重增加，但体重增加主要不是发胖，而是水肿，由于分泌的甲状腺激素不足，机体的各种代谢都会明显减慢，皮下脂肪的分解和利用速度减慢，并且容易出现水钠潴留，从而显得肥胖。有些人不吃饭都会长胖，是因为出现了粘液性的水肿。
甲减引起的肥胖，靠低脂饮食和运动计划减肥，非但没有意义，甚至有可能加重病情。甲减患者不能过度的运动减肥，一般刚开始想减肥的人都会很拼，但是甲减患者新陈代谢很慢，体力支撑不了运动能量的高消耗，容易晕倒。甲减患者想要减肥，唯一的途径就是治好甲减，甲减治好了体重自然会下降。
大部分甲减治疗，就是通过药物去补充甲状腺激素，来达到缓解病情的目的，补充甲状腺激素的量很难考量，补充多了会成甲亢，少了会达不到效果，会继续甲减，完全靠医生的经验和手感！对，你没听错，经验手感！总的来说，补充甲状腺激素就是过犹不及，多一分甲亢，少一分甲减。而且通过药物补充甲状腺激素的过程很可能是一辈子，并不能马上看到效果，停药就会复发或者病情加重。
王剑主任根据小婷的具体情况，制定了个性化的治疗方案。治疗一周后，小婷的水肿明显消退，便秘有好转。10天后倦怠、乏力感消失，症状基本好转，甲功已至正常范围。随访后半年，甲减病情基本恢复，身材也瘦了一圈。
医院王剑主任提醒
大家一旦发现突然肥胖，不要盲目减肥，医院查查甲状腺。治疗中的甲减患者，其体重减轻速度通常会稍微慢一些，应积极配合治疗，同时控制饮食并适当增加运动。
——案例分享——
一上楼就没劲，还便秘、双手发麻，直到医生跟我说是因为甲减……查出4b类结节，匆匆一刀切后变成甲减来我院求助一位碘后甲减患者的自白:疯狂掉发，胖几十斤，还要终身吃药医院
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