甲减即甲状腺功能减退的简称，妊娠期甲状腺功能减退包括临床甲减和亚临床甲减。亚临床甲减是指没有临床症状、只有甲功检查异常。
当孕妇出现有怕冷、嗜睡、反应迟钝、水肿等症状时，要警惕是否存在甲减。通过甲状腺功能实验室检查（甲功八项）可以判断有无甲减的存在。如果有甲减的存在，一般情况下是TSH增高，FT4、TT4减低或正常。由于甲减对于母亲和胎儿都有不利的影响，如可以发生妊娠期高血压、自发性流产、胎盘早剥、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿等，还有更为重要的一点，现已明确妊娠期母体临床甲减与后代的神经精神发育障碍有关。有研究提示妊娠期亚临床甲减的后代智力及运动能力可能受到轻度损害。
所以当临床上发现孕妇患有甲减时，一旦确诊，应及时、足量补充外源性左甲状腺素。在服药期间需定期产科门诊就诊，检测TSH水平。保证母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿中枢神经系统发育的需要，特别是在妊娠早-中期。经过治疗达到治疗目标者，新生儿死亡和智商减低等与正常新生儿无差别。
虽然并不推荐对妊娠妇女做甲状腺功能普查，但对可能患甲减的高危人群主张做妊娠前筛查。哪些人属于高危人群呢？比如有甲状腺疾病家族史、甲状腺疾病病史、甲状腺自身抗体阳性、贫血、低钠血症、高胆固醇血症、其他自身免疫疾病等，既往有不孕、流产或早产病史者、头颈部有放射治疗史等也需要进行筛查。
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