本文摘自《中国实用内科杂志》年第7期指南与共识栏目。
来源
中国实用内科杂志（zgsynkzz)
题目
年美国《甲状腺功能减退症治疗指南》节选
作者
美国甲状腺学会甲状腺激素替代治疗工作组
编者按由美国甲状腺学会(ATA)甲状腺激素替代治疗工作组制定的年《甲状腺功能减退症治疗指南》已全文刊载在年第12期Thyroid杂志上。指南包含了关于应用左甲状腺素、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素提取物以及甲状腺激素类似物治疗甲状腺功能减退症的24个大问题(包含64个小问题)。在对这些问题逐个解释之后，都尽可能地形成临床推荐，这些推荐及其支持证据均有分级。
年甲状腺功能减退症治疗指南提供了一个目前对甲状腺功能减退症患者治疗方式的全面概述和迄今为止所有相关文献的综述。更重要的是，这篇指南强调了我们认知中存在的空白，同时也指明了未来进一步研究的领域，如需要长期的临床试验以验证联合治疗的效果、继续对甲状腺激素类似物进行研究。目前的治疗标准依然是应用左甲状腺素，其在多数生化和临床甲状腺功能正常的患者中疗效显著。然而，一部分患者尽管他们的甲状腺激素水平已经正常，但依然有临床症状。在某种程度上，这也许同甲状腺功能水平无关，但在某些个体中，这些症状及体征可能是甲状腺素(四碘甲状腺原氨酸，T4)作为激素原在组织水平上向T3转换功能损害的结果。这些问题需要继续的探索和研究，进一步提高和改善甲状腺功能减退症患者的治疗方案。
该指南中文版获得了美国原版方授权，由中国医院单忠艳教授领导的专业团队翻译。翻译后全文近10万字，我们节选其中临床上