特约撰稿：无为布衣
来源：健识局（ID：jianshiju01）
全文字，3分钟了解医生处方将更加有章可循
据健识君整理，本次共有个西药在医保支付时受到限制。从限制来看分为：
1、限说明书使用，这些药品报销使用被严格限制在说明范围内，超范围使用将受限；例如奥美拉唑注射液，新版医保目录要求限游说明书表明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。
2、限人群，例如长效胰岛素类似物注射剂，限I型糖尿病患者；中长效胰岛素和口服药难以控制的其它II型糖尿病患者。
3、限二线使用；比如地氯雷他定。这些限定为二线使用的药品，都是新药、独家品种，其实在功能主治、临床上没有太大区别，进入医保目录后，本来有望取代一线用药，成为冉冉升起的新星，现在被限制在二线用药的范围，其市场上的上升趋势也将受到牢牢的遏制。
4、限病种范围。如阿法骨化醇被限定中、高度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症等。这种限制临床路径管理、按病种付费等医改*策推进相辅相成，成为医疗控费的工具。
健识君认为，这种限制、调整，主要是在满足患者治疗需求的基础上，能用原本价格合适的药品解决问题，不用新药、高价药解决问题，达到医保控费的目的。
其中，有一些明星品种在新版的医保受限，如氯吡格雷，最知名的就是赛诺菲的波立维了，这是预防心脑血管疾病的常用药，新版的医保目录规定，急性使用期不得超过12个月，非急性期使用需有阿司匹林不能耐受的证据，虽然没有明确氯吡格雷是二线用药，但显然规定将对其销售带来一定的影响。
近日，国家卫计委联合国家中医药管理局发布《电子病历应用管理规范(试行)》，对医生的电子处方进行进一步规范，其中明确可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力、历次操作痕迹等都必须留存，在信息化监管下，医生的处方将受到严格监管，而医保限制规则的明确将会使医生处方更加有章可循。
下面是受限化药品种清单。
（注：图表中标红的为基药）
作者：无为布衣（