甲状旁腺功能减退症是甲状腺切除术后最常见的并发症，发生率可高达46%。人们一直通过测定甲状旁腺激素（PTH）来预测上述并发症的发生，但目前并非所有机构都能开展快速PTH测定。相比之下，血钙及血磷水平的应用则更广泛，且成本较低。鉴于血钙水平通常在术后数天才能稳定下来，因此该研究就血磷水平能否预测甲状腺切除术后短暂的甲状旁腺功能减退症进行了探讨。
研究者美国威斯康星大学T.M.MADKHALI等人对例行甲状腺切除术并在术后测定了血钙、血磷及PTH水平的患者进行了回顾性评估。短暂性甲状旁腺功能减退症被定义为甲状腺切除术后4小时PTH≤10pg/ml且持续时间不足6个月。
结果发现，共47例（18.1%）患者出现了短暂性甲状旁腺功能减退症。其中，3例（1.2%）持续时间6个月。与甲状旁腺功能正常者相比，术后甲状旁腺功能减退者的术前血钙水平无差异，但术后第一天的血钙水平更低、血磷水平更高。分析显示，在术后第一天出现短暂性甲状旁腺减退症的患者中，有44%的人血钙水平8.0mg/dl，72%的人血磷水平≥3.5mg/dl，80%的人血钙8.0mg/dl或血磷≥3.5mg/dl。
综上可见，在甲状腺切除术后以血清钙水平预测甲状旁腺功能減退症有可能导致漏诊，而血磷水平增高则可识别大多数甲状旁腺减退症高危患者，从而有望替代PTH作为甲状腺切除术后预测甲状旁腺功能减退症的替代指标。
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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