高某40岁女年08月02日初诊
患者自述精神不佳,甲状腺功能减退史,乏力,烦躁不安,眠差。虽四处求医问诊,但并未治愈,两年来一直持续用药,中西药并用,但始终未见疗效。现服用甲优乐3/4片,50ug,因听说自家亲戚之疑难沉疴经徐教授治愈,遂来无锡求治于徐书教授。
刻下:身体沉重感,咳嗽严重,少痰,咽痒,面浮肢肿,汗出多,烦躁不得眠,纳差。月经40-50天一行,时有月经不至,大便可。
四诊:口不干,不苦,舌淡苔薄白,脉沉弱,右寸大。
遂处方:麻*3附子7细辛3当归10南沙参10天花粉10牡蛎30龙骨30红参10丹参20酸枣仁20元胡10苏叶20枇杷叶20枳壳10陈皮10
医嘱:不熬夜
年8月27日复诊
患者激动告知服药后咳嗽痊愈,浮肿有好转,饮食状况颇有改善,纳可,便可。仍有时烦躁,上半身汗多,口不干,舌苔薄腻,脉细弦。
继以原方巩固治疗。
徐书教授辨证思路:
少阴病,脉微细,但欲寐(精神不振,想睡睡不着)此乃病人平素肾阳虚,又被寒邪侵袭所致,因此用麻*发散太阳的表寒,细辛温散少阴的里寒,再加附子助阳温肾,通散表里之寒,故用麻*附子细辛汤作底方温托,再加龙骨,牡蛎重镇潜阳,酸枣仁等宁心助眠,枳壳,陈皮疏肝调畅气机,枇杷叶清肺和胃,降气化痰。
此方辨证之精准,用药之确切,疗效之显著,患者不禁对中医“慢郎中”的看法有了翻天覆地的变化,大赞中医之妙。
余有幸跟诊于徐师,在治疗中,徐师谆谆教导我们:甲状腺功能减退症属于中医学“虚劳,水肿”等范畴,其临床表现常为乏力,面肢浮肿,舌苔白,脉沉无力等症状为主,此类疾病的关键通常是由于脾肾阳虚,脾虚则生湿,肾虚则水泛,脾肾阳气虚衰,机体失其温煦,气化失司,水液不布,留而泛溢,从而出现西医上“甲状腺功能减退”的一系列症状,在临床中,莫要为病名所困,抓主症,精辨证,临证施治,此乃医道之本源。
听完徐教授一番教导,余辈豁然开朗,深知徐师大爱,所得之知识不敢保留,激动之余,写下此篇,愿与吾辈青年中医们共勉之。
学生:孟莹
治疗肿瘤请选择无锡徐氏中医药研究所
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