左甲状腺素钠就是我们常说的“优甲乐”这个药，对甲状腺疾病患者来说可谓是熟悉得不能再熟悉了。可以说左甲状腺素钠是他们日常生活的必备品。但是，有很多患者会出现这样的疑问，为什么我吃了左甲状腺素钠，没什么效果呢？那么我想问：你真的吃对它了吗？
一、什么是优甲乐？
“优甲乐”（左甲状腺素钠片）：用于治疗非毒性的甲状腺肿，预防甲状腺肿切除后复发，作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗，甲状腺癌的控制与补充治疗。对于需要长期服用“优甲乐”的患者来说其中的讲究就多了。
二、优甲乐能不能长期服用？有哪些副作用？
优甲乐可以长期服用，绝大部分患者能耐受，没什么不良反应。过量服用可出现头痛、心悸、焦虑等症状，可加重或诱发房颤等心律失常，可加重骨质疏松，特别是绝经期妇女。
三、何种情况要服用优甲乐呢？
1、甲状腺术后：良性疾病术后内源性分泌不足，外源性补充；甲状腺癌术后抑制治疗。
2、甲状腺功能减退替代治疗，如桥本甲状腺炎。
3、治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗等。
四、服药小贴士
1.优甲乐应该每天服用，仅用水服。优甲乐的半衰期为7天，就是说今天服的药可以在7-8天内保持一个大致稳定的血药浓度，一个月左右达到稳定血药浓度，所以：①偶尔漏服不会造成身体不适；②服药期太短，甲功化验数值会有偏差；③验甲功当日吃不吃药都不影响血药浓度。
2.一旦漏服，正确补救。偶然一次漏服，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。
3.服药时间。第一，早餐前半小时；第二，空腹；第三，一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。空腹早饭前30分钟服药，此刻上消化道内食物基本没有，有利于药物在胃壁、小肠壁被充分吸收，快速地发挥效能。服药半小时后再吃早饭，对药物的药效影响就很小了。而如果和食物同时服用或饭后服用，药物的吸收率会减少20%左右。左甲状腺素钠片是一种长效激素，半衰期在七天左右，每天服用一次就可以获得稳定的血药浓度，分成二顿服用没有意义，况且晚上一顿也不利于药物的吸收，病友依从性会减弱。
4.抽血：要求空腹查血。
5.复查周期：补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间。所以治疗初期，每隔4-6周测定相关激素指标，然后根据检查结果调整优甲乐的剂量，直至达到治疗目标。此后，①术后半年内，1-2个月复查一次；②术后半年-一年内，2-3个月复查一次；③术后一年后，3-6个月复查一次。只要服药剂量等发生变动，均需要等4-6周后复查。
6.千万不可擅自减量或停药：医生会根据复查的甲状腺功能结果及临床症状调整剂量或停药。需要注意的是，即使TSH达标后，定期监测相关激素指标也是十分重要的。因为优甲乐需求量会因甲减程度增大而增加，因年龄增长而减小，因体重减轻而减小，也会因为怀孕而增加等。另外，很多其他因素比如同时使用的药物、肠道吸收水平的差异和用药依从性等都会对优甲乐需求量产生影响。
7.影响药效因素：应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：①与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时；②与含铁、钙食物或药物间隔2小时；③与奶、豆类食品间隔4小时。④与消胆胺或降脂树脂间隔4-5小时。⑤纤维素、葡萄汁目前没有发现影响吸收。优甲乐服用剂量以最终的查血为准。
8.优甲乐与人体分泌的甲状腺素分子式相同，绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑”等症状，但患者甲功可能正常，请咨询医师。
9.个体化用药：服用过量会导致房颤、骨质疏松等副作用；剂量不够，影响血脂代谢和心血管疾病进展。
10.更换为其他产品，需重新评估甲功水平。
11.孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整，请咨询医师。
12.甲状腺癌术后需碘-治疗的，提前1个月停用优甲乐。