一些甲亢患者听说碘会引起甲减，需要终身服药，因此拒绝这种治疗方式。
一些甲亢患者服用甲巯咪唑片后甲亢症状减轻了，甲状腺指标也好了，于是停了药，但没过几个月甲亢又复发了。
事实的确如此，碘容易引起甲减，甲巯咪唑片停药后容易复发，两种疗法各有利弊，天平的两端该如何抉择？
目前，针对甲亢的治疗主要采用以下三种方式：抗甲状腺药物，碘治疗，甲状腺次全切除手术。我们今天就来说说得了甲亢是选择抗甲状腺药物好，还是碘好。
抗甲状腺药物的优缺点
主要药物有甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶。抗甲状腺药物治疗Graves病的缓解率30-70%不等，平均50%。适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢病人。年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。
缺点1.停药复发，停药时甲状腺明显缩小及TSAb阴性者，停药后复发率低；停药时甲状腺仍肿大或TSAb阳性者停药后复发率高。复发多发生在停药后3-6个月内。
2.皮疹、皮肤瘙痒等副作用。皮疹和瘙痒的发生率为10%，加用抗过敏药多可纠正。但是如皮疹严重应停药，否则容易发展为剥脱性皮炎，不好根治。
3.关节疼痛出现关节疼痛者应当停药，否则会发展为一种名为“ATD关节炎综合征”，这种病表现为服用抗甲状腺药后出现关节疼痛，呈现游走性，即今天这个关节痛明天可能出现那个关节痛，主要发生在四肢关节上。
碘治疗甲亢的优缺点
再来看看碘治疗甲亢，碘治疗甲亢是通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的合成和分泌，目前是美国和西方国家治疗成人甲亢的首选疗法。此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率小于1%。
缺点：甲亢变甲减
碘治疗甲亢最大的缺陷是甲亢治好了，但又变成甲减，患者需要永远服用左甲状腺素片补充甲状腺激素，并且很难避免。那么甲亢经碘治疗后发展为甲减的概率是多少？国外报告甲减的发生率每年增加5％，5年达到30%，10年达到40%-70%。国内报告早期甲减发生率约10％，晚期达59.8％。这个概率非常高的，所以一个甲亢患者在服用碘治疗前，医生都会要病人知情，并签字同意方可进行。
目前核医学和内分泌学专家都一致认为，甲减是碘治疗甲亢难以避免的结果，因此选择碘治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。即使使用碘治疗后发生甲减，可以服用左甲状腺素片替代治疗，相比抗甲状腺药物，左甲状腺素片没有明显副作用，可使患者的甲状腺功能维持正常，我们可以正常生活、工作和学习，育龄期妇女可以正常妊娠和分娩。
哪些甲亢患者适合选择碘治疗？
1.抗甲状腺药物治疗失败或者过敏。
2.成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上。
3.甲亢手术后复发。
4.甲亢性心脏病或甲亢伴其它病因的心脏病。
5.甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少。这里解释一下，抗甲状腺药物还有一种副作用是白细胞减少，所以甲亢合并白细胞减少者适宜选择碘治疗。
6.老年甲亢。
7.甲亢并糖尿病。
8.毒性多结节性甲状腺肿。
9.自主功能性甲状腺结节合并甲亢。