最近有一个朋友说:今天中午吃饭晚一个小时,很快就头晕眼花手发抖,强忍着开车回家,赶紧吃块糖喝点牛奶,过十几分钟才缓过来。按说我也是个标准胖子了,以前经常少吃一两顿根本没什么问题,甚至一天一夜不吃饭光喝水也没这感受。问题是平时早上都不吃饭,今天早上还吃了早饭,一个馒头一碗粥一碟菜一个鸡蛋,难道不吃早饭没问题吃了早饭反而不适应了?工作也不是体力活,原因是什么?甲减与血糖关系密切,反复低血糖有可能是甲减造成的。因此,甲减经常出现低血糖。
甲状腺激素对糖代谢的调理起着重要作用。主要经过调理其他激素特别是儿茶酚胺和胰岛素而起作用。甲减患者肝糖原的合成与合成、葡萄糖的吸收与应用均发作障碍,故可惹起低血糖。
低血糖可造成脑细胞的损害,由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能,脑组织储存的葡萄糖非常有限,仅够维持五到十分钟脑细胞功能,因此,当发生低血糖时,血液中的葡萄糖减少,当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了,这种情况下脑组织非常容易受伤害,而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话,脑细胞将受到严重的伤害,可导致痴呆,即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。
甲状腺功能减退主要的原因是甲状腺素分泌不足,导致身体的代谢出现一系列障碍,比较常见的是身体产热障碍感觉发冷,面部表情僵硬,无精打采,粘液性水肿等,治疗方面通常为替代治疗,即用药物替代甲状腺激素,维持身体甲状腺激素的水平。
糖尿病合并甲减后肝糖原的合成分解、葡萄糖的吸收与利用均发生障碍,一方面由于甲状腺激素缺乏,可使组织代谢所必需的酶产生不足或活性降低,导致机体对碳水化合物的代谢缓慢。另一方面由于甲状腺激素长期缺乏,机体对胰岛素的降解速度缓慢,使胰岛素的敏感性增强。
甲减症状很容易掩盖血糖低的某些症状,诊治甲减时,不妨留个心眼。如遇不能解释的血糖偏低等症状,需要排查甲状腺功能。