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70多岁患者梁某主诉全身骨头酸痛无力来我院内分泌科住院治疗,查血钙、甲状旁腺素水平明显增高。同位素扫描示异位甲状旁腺瘤。
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甲状旁腺一般是二对扁圆形的腺体,部分人的甲状旁腺会长的比较大,成了腺瘤,并且学会了离家出走,成为了异位的甲状旁腺腺瘤。
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH),PTH是人体维持血钙浓度的主要激素之一,可以促进骨质溶解,可以促进肾对钙的重吸收,可以通过维生素D促进肠道对钙的吸收,若PTH增多,可导致骨痛、骨折、高钙血症等,还可危害身体的其他多个系统,需积极诊治。
异位甲状腺旁腺腺瘤本身不是恶性的肿瘤,切除后血钙及PTH的回复立竿见影,所以治疗的效果比较理想。
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由于患者年龄较大、血压高、心功能欠佳,传统手术风险较高。经反复讨论,决定对梁某实施超声引导下的热消融(微波)治疗,内分泌团队在省专家指导下,共同完成手术,手术约10分钟,过程十分顺利,术中几乎无出血、无神经损伤。术后血钙、甲状旁腺素水平降至正常。患者骨头酸痛无力症状基本缓解。
热消融术(微波)是将消融针在超声引导下经皮准确穿刺到肿瘤内部,由针尖释放能量使周围组织升温,从而使肿瘤细胞发生蛋白变性、凝固性坏死,达到微创治疗肿瘤的目的。
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患者非常感动,授予锦旗致谢并赞扬了内分泌科仁心仁术、精益求精的工匠精神。
目前广医附二院内分泌科逐渐开展了甲状腺良性结节、甲状旁腺腺瘤热消融治疗术,与传统外科开刀比,热消融术具有微创不留疤、手术时间短、恢复快、并发症少等优势,已成为目前大家