皮肤科医生刘文斌 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/201217/8505691.html护师倒计时：0天
1、题干：使肾病综合征病情加重的最常见诱因是
A、感染B、焦虑C、活动增多D、暴饮暴食E、蛋白质摄入不足
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答案：A
解析：感染是最常见的并发症，感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。（A对）
2、题干：对急性肾小球肾炎进行饮食管理，出现哪种情况应限制钠盐的摄入
A、少尿、水肿B、出现氮质血症C、出现贫血D、血尿E、尿检中有颗粒或红细胞管型
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答案：A
解析：急性肾小球肾炎少尿时，应限制水和钠盐的摄入。严重水肿、尿少时应限制水的摄入。（A对）
3、题干：患儿，女，2岁。表情呆板，眼距宽，眼裂小，鼻梁宽平，舌大宽厚，皮肤干燥，毛发稀少，眼睑水肿，不爱活动。体温35.9℃，心率50次／分。实验室T3、T4低，TSH高，最可能的疾病是
A、先天性甲减症B、垂体性侏儒症C、21-三体综合征D、苯丙酮尿症E、糖原累积症
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答案：A
解析：甲状腺功能减退症临床表现为全身代谢率降低（体温偏低、表情呆板、不爱活动），器官功能下降（心率慢），严重者可发生黏液性水肿、昏迷。T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。该患者的症状与甲减相符。（A对）
A．～mlB．～mlC．～mlD．～1mlE．1～ml
4、题干：幼儿每日排尿量为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B
解析：正常婴儿每日排尿量为~ml，幼儿~ml（B对），学龄前小儿为~ml，学龄期小儿~1ml。学龄儿童每日正常尿量少于ml，学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
A．～mlB．～mlC．～mlD．～1mlE．1～ml
5、题干：学龄儿童每日排尿量为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D
解析：正常婴儿每日排尿量为~ml，幼儿~ml，学龄前小儿为~ml，学龄期小儿~1ml（D对）。学龄儿童每日正常尿量少于ml，学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。
患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
6、题干：该患儿当前最主要的护理诊断是
A、焦虑B、排尿异常C、体液过多D、有继发感染E、有皮肤完整性受损可能
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答案：C
解析：患儿全身水肿明显，故该患儿目前最主要的护理诊断是体液过多。ABDE题干中未提及，也不是目前最主要的护理诊断。（C对）
患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
7、题干：目前给予最主要的护理措施是
A、卧床休息B、无盐饮食C、高蛋白饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药
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答案：A
解析：该患儿水肿明显应卧床休息（A对）。明显水肿或高血压时短期限制钠的摄入，但不应给予无盐饮食，过分限制易造成低钠血症及食欲下降。严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，且可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯*、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
8、题干：此患儿典型的实验室结果是
A、血清T3、T4降低，TSH增高B、血清T3、T4增高，TSH降低C、血清T3、T4降低，TSH正常D、血清T3、T4正常，TSH降低E、血清T3、T4正常，TSH增高
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答案：A
解析：先天性甲减时T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。（A对）
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯*、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
9、题干：此患儿最主要的护理诊断是
A、体温过低B、便秘C、营养失调D、生长发育迟缓E、喂养困难
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答案：D
解析：甲状腺功能减退会导致患儿生长障碍、智能落后，所以最主要的护理诊断是生长发育迟缓。
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯*、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
10、题干：对该患儿服药指导中正确的内容是
A、终生服药B、用药4周后开始观察症状有无改善C、每年测量体重及身高一次D、坚持同一用药剂量E、疗效与治疗开始时间的早晚无关
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答案：A
解析：甲状腺发育异常导致的先天性甲低，需终身治疗。（A对）
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