你知道吗很多所谓的ldquo老糊涂 [复制链接]

本文作者:李旭医生

顾氏医生团队全科医生

医院主治医师

内分泌疾病治疗经验丰富

出诊地点：北京顾氏珺康诊所

出诊时间：周一至周六

诊金：初诊元，复诊元

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注：出诊时间以预约电话为准

很多人认为老年人糊涂、记忆力下降、手抖、持物不稳等情况都是正常现象，实际上，上述的记忆力下降、认识障碍甚至帕金森样症状往往都是由疾病引发的。

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甲减就是其中重要的原因

对由甲减引发的脑功能异常，只有找到病因才可以对症下药，而不是任由病人最后发展成为无法交流的痴呆，或者应用大量的帕金森相关药物但症状仍不缓解，发展成为各种精神障碍。

甲状腺激素与脑功能密切相关，不仅对中枢神经系统的成熟至关重要，同样对脑功能的稳定起着关键性作用，甲状腺激素分泌减少，势必会引起认知功能障碍及情绪障碍。

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甲减为什么会引起脑功能下降？

1、甲减与认知障碍

●甲状腺功能减低患者脑血流量减少以及脑氧和葡萄糖代谢降低，会导致背侧海马突触（高级的认知功能区域）改变，故出现记忆力和智力下降、注意力不集中等症状。

●甲减患者前额叶（执行功能区域）出现明显的功能减退，会导致视空间及执行功能障碍。甲减患者还可能存在不同程度的情绪障碍，其中以抑郁最常见，发生率高达65.3％。

●有研究表明认知功能障碍是显性甲减（血清游离T4低而TSH升高）的常见特征，发生率为66%至90%。

2、甲减与帕金森样症状

●甲减和帕金森病具有许多相同的临床特征，包括全身动作缓慢、强直、面部表情减少、语音单调、情感淡漠和抑郁。

●在甲减早期，大量患者(约10%至30%)都有明显的步态异常（医学上称为共济失调）。

●甲减有可能被帕金森所掩盖。这是因为帕金森患者的常用药——左旋多巴可抑制促甲状腺激素释放激素的应答，使得血清TSH（甲状腺功能检查的一项重要指标）筛查无法得出正确结果，影响对甲减的诊断。

上面这些由甲减导致的脑功能异常看似非常复杂，但实际上只要有效地治疗甲减，就会得到改善甚至消除。

医生介绍

李旭医生毕业于安徽医科大学，医院工作经验，积累了多种常见病多发病、诊疗的丰富临床经验。

擅长慢性病日常管理，能够处理各种急危重症，在调节垂体瘤、颅咽管瘤术后神经内分泌功能，以及改善患者情绪方面效果极佳。