真皮型白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6188497.html?ivk_sa=1024320u近日，医院肝胆外科举办辽宁省细胞生物学会年继发性甲状旁腺功能亢进症MDT研讨会。肝胆外科、肾脏内科、血液净化科、超声诊断科、核医学科等多学科专家齐聚，省内多家县、市医院线上云端参会，针对慢性肾病所致继发性甲状旁腺亢进症的相关问题进行了深入的探讨研究，参会人员余人。肝胆外科程广明主任医师、肾脏内科郑红光主任医师主持讨论。
会上，专家们介绍了本学科对继发性甲状旁腺亢进症的研究内容及进展。肾脏病科张艳宁主任、血液净化科曹宁主任、核医学科郝珊瑚副主任医师、超声科高越医生、肝胆外科李龙飞医生，先后围绕《肾脏相关疾病甲状旁腺机能亢进诊疗策略》、《终末期肾病患者的血管钙化》、《核医学在继发性甲状旁腺功能亢进症诊断应用中的进展》、《甲状旁腺增生的超声表现》、《继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术后低钙血症的分级与梯度静脉钙剂治疗方案》等议题进行学术汇报。与会专家积极讨论、气氛热烈，在了解不同学科研究进展的同时，相互参考借鉴，积极推进了慢性肾病所致继发性甲状旁腺功能亢进症的诊疗。并对2例危重患者进行MDT会诊。
病例一孙某，女，47岁，来自辽宁省本溪市，尿*症血液透析8年。今年3月出现胸闷、气促、左足趾疼痛，并逐渐发展至不能平卧，难以入睡、足趾发黑坏疽、不能行走。医院求诊无果，于6月20日就诊于医院并收治肝胆外科。会诊后，确诊该患者为尿*症继发性甲状旁腺功能亢进症，尿*症血管钙化，下肢动脉闭塞，足趾缺血性坏死，心功能衰竭。与会专家讨论后，对患者制定了周密的治疗方案。在患者心脏功能得到初步改善后，成功完成全甲状旁腺切除，患者术后恢复良好，各项指标得到显著改善。病例二
吴某，男，54岁，来自辽宁省抚顺市，尿*症腹膜透析6年，周身瘙痒伴皮肤破溃2个月，医院推荐，就诊于医院肝胆外科。入院后发现患者周身皮肤破溃、感染、出血，严重瘙痒夜间难以入睡。经MDT会诊，确诊该患者为尿*症继发性甲状旁腺功能亢进症，钙性尿*症性小动脉病。超声科及核医学进行甲状旁腺定位检查后，仅发现1枚增生腺体，尚不具备手术条件，转至肾脏内科继续治疗。
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性肾病所致维生素D缺乏症，低钙血症和高磷酸盐血症的结合而发展的，并且几乎所有的透析患者都会发生。当内科治疗无效时，应考虑甲状旁腺切除术，尤其是伴随持续性高钙血症或高磷血症、组织或血管钙化、骨营养不良症恶化等。甲状旁腺切除术可使透析患者的生存率提高15％至57％，并且还可以改善高钙血症，高磷血症，组织钙化，骨矿物质密度以及健康相关的生活质量。医院肝胆外科自年开展继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗以来，得到院肾脏内科、血液净化科、超声诊断科、核医学科等科室的鼎力相助。目前，已完成包括甲状旁腺次全切除术、全甲状旁腺切除+自体移植术、全甲状旁腺切除术、甲状旁腺清除术等各类手术余例，手术量位列东北首位，具有明显的区域优势。程广明主任牵头成立的辽宁省细胞生物学学会甲状旁腺疾病多学科诊治协作专业委员会，是全国首个针对甲状旁腺疾病诊疗的专业委员会，自成立以来多次举办学术会议，积极推动了战区及辽沈地区甲状旁腺疾病外科治疗的发展。
院区融合后，在张巍主任、程广明主任医师、韩磊副主任医师、冯晓东护士长积极协调下，和平院区甲状旁腺疾病的外科治疗得以顺利开展，目前已成功实施各类甲状旁腺手术30余例。
医院肝胆外科门诊、病区布局
总院
