因持续发烧居家隔离,她以为自己患上了新冠 [复制链接]

近日，林女士觉得自己有点喉咙痛，一量体温竟有38度，新冠疫情之下，让她不自觉的有点紧张。“糟糕！我这不是得了新冠肺炎吧？”医院经过咽拭子、血常规、胸片等检查后，未提示新冠肺炎。医生判断她可能是感冒。

几天后，林女士依旧间断发烧，喉咙也不舒服。虽然吃退烧药管用，但发烧症状却在持续反复。由于持续发热，她只能开始进行居家隔离。

后来，除了持续发烧症状外，林女士还伴有心慌、手抖等表现，学医的亲戚提醒她可能是患上了甲状腺疾病，医院就诊，在我院进行甲状腺功能等系列检测后，林女士被诊断为“亚急性甲状腺炎”。

我院赵瑞玉主任介绍，“亚急性甲状腺炎”（简称“亚甲炎”）是一种常见的甲状腺炎症，儿童少见，多发于30岁~50岁的女性，“亚甲炎”大多由病*感染导致，典型的“亚甲炎”的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、低热和咽痛，之后进展为甲状腺处肿胀及疼痛，轻度的吞咽困难。

▲赵瑞玉正在查看患者康复情况

病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满，用手按压脖子会有明显的疼痛。大多数病人有发烧，部分病人会发高烧。由于主要症状集中在颈部，与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似，所以“亚甲炎”的早期诊断并不容易。

?第一阶段：甲亢期

赵瑞玉主任表示，如果过多的甲状腺细胞被炎症破坏，大量的甲状腺激素进入血液，病人会出现类似“甲亢”的表现：如精神紧张、食欲旺盛、怕热、心悸、多汗、脾气暴躁等。抽血检查甲状腺功能会发现甲状腺激素（T3、T4）升高。这个过程大概可以持续3~6周，部分患者会更长。

赵瑞玉主任解释到，这种“甲亢”不是真正的甲亢，其实一种甲状腺*血症，需要与原发性甲亢进行鉴别。一般甲状腺激素升高的幅度不大，血清促甲状腺受体抗体不高。

▲患者正在接受超声检查

超声检查发现有片状的低回声区域，甲状腺核素显像发现甲状腺不显影或显影不清，失去正常的形态，呈现“毛玻璃状”放射性分布的特点，分布较为稀疏，另外放射性碘摄取降低。

结合患者的临床表现，实验室和影像学检查，诊断就不困难了。

?第二阶段：甲减期

病情进入第二阶段，病人的发热、疼痛一般都较前期明显好转。但由于前期甲状腺细胞的破坏，当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后，剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素，病人会出现甲状腺功能减退的表现，如怕冷、倦怠等。这个过程可以持续数周至数个月。

?最后阶段：恢复期

而后疾病会进入恢复期，因为亚甲炎具有自限性，疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复，甲状腺功能也逐渐恢复正常。

有些亚甲炎的整个病程大概可以持续4~6个月或更长，甚至反复发作，导致患者出现永久甲减，患者终身服药。

赵瑞玉主任提醒，得了“亚甲炎”医院甲状腺专科接受治疗，这样患者才能早日痊愈，避免终身甲减出现。

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