五一期间白癜风护理 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7105792.html许女士（化名）今年28岁，三年前正在读研的她由于压力大，每天靠两杯咖啡撑过来，喝完咖啡就会心悸，心突突跳。没过几个月许女士的脖子明显变得肿大，医院检查，发现是甲状腺结节恶化。学业繁忙的许女士并没有去过多了解甲状腺疾病，而是听从医生的建议直接切除了部分甲状腺。毕业后，许女士直接回到了老家，还与相恋多年的男朋友结了婚。许女士以为甲状腺结节切除后就可以相安无事了，也就一直没有定期去复查。这期间也并没有出现乏力、食欲缺乏、脱发、水肿、月经紊乱等症状。直到年10月，许女士去做孕前体检发现甲状腺激素水平均降低，TSH高达27.1mU/L。叶女士很是困惑，明明啥症状也没有啊，怎么指标会这么高呢？
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许女士来我院就诊。由我院郑永华教授接诊，并确诊为术后甲减。郑永华教授告诉许女士，甲减具有临床症状隐匿性，这也是甲减指标很高却没有出现症状的原因。最后，征得许女士的同意后，郑永华教授根据患者的具体情况制定了个性化的治疗方案。
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许女士来复查，甲状腺功能提示甲状腺激素水平均正常，TSH指标由27.1下降至6.6mU/L。许女士再次前来复查，TSH指标由6.6下降至正常值1.9mU/L，没有出现心悸、胸闷等不适。许女士问是否可以开始备孕？由于她的TSH＜2.5mU/L，且其他指标均为正常，郑永华教授告诉她可以适当备孕，并把相关的注意事项叮嘱了许女士。
年5月
许女士发现已怀孕10周，于是再次来我院复查。体检时，许女士毛发分布正常，皮肤黏膜颜色正常，无面部及四肢水肿，颈部可见手术瘢痕，甲状腺未及肿大，心率为80次/分钟。甲功报告单显示血清FT4有所下降，TSH也从1.9升至3.61mU/L，这是由于甲减患者妊娠后对甲状腺激素需求加大，因此TSH会有所波动。治疗方案上鼓励富碘饮食，叮嘱每个月随访甲状腺功能。
随后的每次复查，许女士的血清FT4在正常范围内，TSH均在2.5mU/L以内，直至分娩。
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如今，许女士的孩子已经出生快两个月了，孩子身体非常健康！许女士的甲功也均在正常范围内，为了保险起见，郑永华教授叮嘱需要每3~6个月复查。
—医院郑永华教授总结—
由于甲减的隐匿性、高漏诊率，我国年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐准备妊娠或者已经妊娠的妇女去做甲状腺筛查。此外，甲减会增加妊娠不良结局，比如流产、死胎等，且对后代神经智力发育有负性影响，因此必须治疗。
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