今天继续给大家聊聊甲状腺疾病
大家都知道甲状腺疾病能导致流产、早产及胎儿智力障碍等多种异常，所以甲状腺疾病筛查还是有必要的。TSH是筛查甲状腺功能异常最敏感的指标，如果TPOAb阳性流产风险增加，所以临床广泛应用TSH、TT4/FT4及TPOAb测定来筛查甲状腺疾病。
下图是孕前期甲状腺筛查及管理方法
下图是妊娠期甲状腺疾病诊治流程
妊娠期甲状腺疾病的高危人群
所有备孕或行第一次产检的妊娠女性都应该进行评估，如果有下列危险因素，即为甲状腺疾病的高危人群：
1、甲亢、甲减病史或目前有甲状腺功能异常的症状或体征
2、甲状腺手术史或（和）碘治疗史或头颈部放射治疗史
3、自身免疫性甲状腺疾病或甲状腺疾病家族史
4、甲状腺肿
5、甲状腺自身抗体阳性
6、I型糖尿病或其他自身免疫病，比如白癜风、肾上腺功能减退症、SLE、干燥综合征、恶性贫血、萎缩性胃炎等
7、流产、早产、不孕史
8、多胎妊娠史
9、肥胖（BMI大于40）
10、年龄大于30岁
11、中重度碘缺乏地区居住史
12、服用胺碘酮或锂制剂或近期碘造影剂暴露
筛查时机选择在妊娠8周以前，最好在妊娠前筛查。筛查指标选择血清TSH、FT4、TPOAb
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