1、题干：患儿，女，2岁。表情呆板，眼距宽，眼裂小，鼻梁宽平，舌大宽厚，皮肤干燥，毛发稀少，眼睑水肿，不爱活动。体温35.9℃，心率50次／分。实验室T3、T4低，TSH高，最可能的疾病是
A、先天性甲减症B、垂体性侏儒症C、21-三体综合征D、苯丙酮尿症E、糖原累积症
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答案：A
解析：甲状腺功能减退症临床表现为全身代谢率降低（体温偏低、表情呆板、不爱活动），器官功能下降（心率慢），严重者可发生黏液性水肿、昏迷。T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。该患者的症状与甲减相符。（A对）
2、题干：糖尿病患儿饮食中营养成分的分配
A、糖30%，蛋白质30%，脂肪40%B、糖30%，蛋白质40%，脂肪30%C、糖40%，蛋白质30%，脂肪30%D、糖50%，蛋白质30%，脂肪20%E、糖50%，蛋白质20%，脂肪30%
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答案：E
解析：糖尿病患儿饮食成分的分配为糖50%、蛋白质20%、脂肪30%。全日热量分3餐，早、午、晚分别占1/5、2/5、2/5。（E对）
3、题干：10岁小儿，因多尿、烦渴、疲乏来院就诊，经检查空腹血糖10mmol/L。临床诊断为糖尿病胰岛素依赖型。护士指导其控制饮食时，每天正确的热卡摄入量是
A、kcalB、kcalC、kcalD、kcalE、kcal
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答案：C
解析：糖尿病胰岛素依赖型患儿每日的热卡为+[年龄×（70~）]kcal，根据计算该患儿每日热卡应为~kcal。（C对）
4、题干：患儿生后2天开始出现*疸，*疸时间已达2周。护理体检：T35.9°C，反应略迟钝、哭声低、声音嘶哑、腹胀、脐疝、末梢皮肤有斑点，循环差。考虑为
A、新生儿*疸B、新生儿低血糖C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿先天性甲状腺功能减退症E、新生儿溶血病
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答案：D
解析：分析题干可知该患儿的临床表现是甲状腺功能减退症。其临床表现为全身代谢率降低，器官功能下降，严重者可发生黠液性水肿、昏迷。
5、题干：患儿男，生后2天。中度*染，吃奶差，吸吮无力，哭声低，腹胀，脐疝，眼裂小、眼距宽。下列哪项是TSH初筛时的结果，此时需要再采血标本检测血清T4及TSH以确诊先天性甲状腺功能减退症。
A、20~30mU/LB、10~20mU/LC、10~15mU/LD、15~20mU/LE、25~35mU/L
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答案：D
解析：先天性甲状腺功能减退症的主要原因是甲状腺不发育或发育不良，所以生后2天的新生儿TSH初筛结果为15~20mU/L时，要进行采血标本检测血清T4和TSH以确诊
6、题干：下列不属于生长激素缺乏症的继发性病因是
A、肿瘤B、颅内感染C、放射性损伤D、特发性写丘脑、垂体功能障碍E、头部外伤
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答案：D
解析：生长激素缺乏症的继发性病因有肿瘤、颅内感染、放射性损伤和头部外伤。
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯*、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
7、题干：此患儿典型的实验室结果是
A、血清T3、T4降低，TSH增高B、血清T3、T4增高，TSH降低C、血清T3、T4降低，TSH正常D、血清T3、T4正常，TSH降低E、血清T3、T4正常，TSH增高
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答案：A
解析：先天性甲减时T3、T4降低，TSH增高(是最敏感的诊断指标，亚临床期仅TSH增高）。（A对）
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯*、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
8、题干：此患儿最主要的护理诊断是
A、体温过低B、便秘C、营养失调D、生长发育迟缓E、喂养困难
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答案：D
解析：甲状腺功能减退会导致患儿生长障碍、智能落后，所以最主要的护理诊断是生长发育迟缓。
患儿，女，6个月。生后常便秘、腹胀。体检：体温36℃，四肢凉，皮肤粗糙，毛发枯*、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲状腺功能减低症收入院。
9、题干：对该患儿服药指导中正确的内容是
A、终生服药B、用药4周后开始观察症状有无改善C、每年测量体重及身高一次D、坚持同一用药剂量E、疗效与治疗开始时间的早晚无关
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答案：A
解析：甲状腺发育异常导致的先天性甲低，需终身治疗。（A对）
10、题干：糖尿病患儿缺乏的激素是（）
A、生长激素B、垂体前叶C、甲状腺素D、甲状腺E、胰岛素
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答案：E
解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。（E对）
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