甲减

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去年高考落榜,时至今日才走出,肝郁化火致 [复制链接]

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之前接诊了一个患者,十八九岁一个男孩,去年参加高考,但没考上自己心仪的学校,本来成绩挺好,心气儿也高,但是一时失利,备受打击的他,情绪十分低落,觉得自己的人生,似乎没什么指望了。

于是,他开始沉默寡言,开始唉声叹气,开始泪眼婆娑,渐渐地夜不能寐,精神恍惚。这个状态,差不多持续了一个月。家人见状,不知所措,上前询问,医院检查,查出来甲状腺功能减退。怎么办?几经打探,数次辗转,他们终于决定,投中医治疗。

刻诊,见患者脉象细滑而数,舌苔薄黄,目光呆滞。患者自诉,食欲不振,脱发严重,反应迟钝,便秘,嗜睡,不想动,浑身乏力。

我了解到患者患者发病的契机是因为高考失利,科场不顺,对有志青年而言,确实是个打击。于是,患者出现了情志抑郁、肝郁不达。肝郁气滞日久,就成了肝郁化火的光景。患者呆滞的目光、薄黄的舌苔,细滑而数的脉象,确为肝郁化火之态。肝开窍于目,肝郁气滞,则双目失神。火热伤津,则舌苔薄黄。脉象滑数,意味着热迫血行。

既然问题出在肝郁化火,那就以疏肝清热为主。结果怎么样?患者服用3剂以后,最明显的表现是睡眠开始正常了,其他症状虽然未除,但是已经见好。此时,再次诊察,见患者脉弦滑,舌苔黄腻,自与一诊略有不同。这时候,果断换了方子,治以清热化痰,疏肝安神,清化痰浊,同时兼顾养心安神,疏肝解郁。

服用三个月后,患者的精神状态开始恢复正常,诸证悉平。甲功也恢复了正常,甲减症状都消失了。

最让家人难以忘怀的,是最后一剂药服下以后,患者慨然道:“芝麻大点的事儿,我寻思它干嘛”?于是,从那以后,他就完全正常了。

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