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加碘盐到对甲状腺有何影响加碘盐政策是对是 [复制链接]

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我们知道碘的摄入不足会导致疾病,比如地方性甲状腺肿,也就是“大脖子”病,而碘的摄入过多同样会增加甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺相关疾病的发病率!作为一个曾经历轻度至中度碘缺乏的国家,中国政府于年在全国范围内实施了全民食盐加碘的立法,涵盖了所有中国大陆地区31个省份。

根据年的数据,食盐加碘的成功实施使28个省、直辖市和自治区达到了消除碘缺乏病的目标,另外3个省份也接近了这一目标。在食盐加碘颁布的20年中,中国人群经历了连续5年(年至年)暴露于过量碘摄入,又经历了连续10年的(年至年)碘超足量摄入,然后经历了连续5年(年至年)的碘适宜摄入。

中国医科大学滕卫平教授和单忠艳教授团队通过调查、大数据分析,总结出了不同剂量水平的加碘盐对我国人民群众的甲状腺疾病的影响,并在海内外知名杂志刊发相关论文,现将重点内容总结陈述如下!

学龄儿童的尿碘中位数为.75g/L,甲状腺肿患病率为3.50%。成人人群的尿碘中位数为.89g/L,甲状腺肿大的患病率为1.17%,家庭碘盐浓度22.28mg/Kg;碘盐覆盖率95.37%。说明我国居民的碘营养处于适宜状态。中国成年人甲状腺疾病的患病率分别为:临床甲亢0.78%,亚临床甲亢0.44%,Graves病甲亢0.53%,临床甲减1.02%,亚临床甲减12.93%,TPOAb抗体(甲状腺过氧化物酶抗体)阳性率10.19%,TgAb(甲状腺球蛋白抗体)抗体阳性率9.70%,甲状腺结节20.43%。碘过量与临床甲减和亚临床甲减相关,而碘缺乏与大多数甲状腺疾病例如甲亢、甲状腺结节都相关。需要注意的是,研究发现随着碘摄入量的增加,TSH(促甲状腺激素)水平逐渐升高,导致非自身免疫性亚临床甲减患病率升高,但是TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和甲状腺结节患病率逐渐下降。

结论:在中国实施了二十年的强制性全民食盐加碘政策后,已成功地将中国人群的碘摄入量从缺乏转变为适宜状态,从而降低了大多数甲状腺疾病的患病率。碘过量仅与较高的临床甲状腺功能亢进症和亚临床甲状腺功能减退症有关联。然而,碘缺乏仍是大多数甲状腺疾病的关联因素,这表明碘缺乏带来的危险显著大于碘过量带来的危险。科学补碘不仅是预防碘缺乏的必要方法,而且还可以降低甲状腺疾病的患病率,尤其是对于较高的甲状腺结节患病率。

如何科学补碘呢?

首先,我们明确一下哪些食物含碘量较高?

其次,我国自然环境和饮食习惯地区差异大,同时存在高水碘和低水碘地区,人群食用海产品等富碘食品的习惯也各不相同。所以,补碘要树立正确的补碘观念,在明确自身碘营养状况的前提下,科学补碘。个人在选择是否补碘和补碘强度时,也应该在综合考量各方面因素和自身碘营养状况后决定是否需要改变。

年5月7日,国家卫生健康委发布了《全国生活饮用水水碘含量调查报告》,首次对全国乡村级水碘含量进行了大规模调查,覆盖了全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,并绘制了我国“水碘地图”。

建议:相关专家表示,水碘在10微克/升以下的地区,居民应食用加碘食盐,防止碘缺乏造成的危害;水碘在10微克/升~微克/升的地区,国家卫生健康委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准,为科学、精准补碘提供依据;水碘在微克/升以上的地区,居民应食用未加碘食盐,高碘病区(水碘在微克/升以上且甲肿率5%的地区)居民改饮低碘水,预防高碘危害。

尤其要提出的是,育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、胎儿、婴幼儿、学龄儿童和青春发育期的孩子等是碘缺乏危害的主要受

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