原创核医学医院宣传处
甲亢，相信很多人都不陌生。
目前，“抗甲状腺药物”“手术”“-碘”
都是临床治疗甲亢行之有效的方法。
医院
核医学科医生“种草”：
-碘是这样治疗
甲状腺功能亢进的
-碘甲亢治疗已有60余年历史，
国内外大量临床证明-碘治疗甲亢
具有简便安全、疗效确切、
复发率低、并发症少和费用较低等优点，
是放射性核素治疗学最成熟和
应用最广泛的方法。
碘是合成甲状腺激素的物质之一，而甲亢患者对-碘的摄取明显高于正常甲状腺组织。-碘衰变发射的β射线在组织内平均射程为1mm，所以β粒子的能量几乎全部释放在甲状腺组织内，对甲状腺周围的组织和器官影响较小。β射线在组织内有一定的射程，由于“火力交叉”效应，使甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体边缘部位，如给予适当剂量的-碘，则可利用放射性“切除”部分甲状腺组织而又保留一定量的甲状腺组织，达到治疗目的，使甲状腺功能恢复正常。
1.甲亢患者白细胞减少或血小板降低，不能继续服用抗甲状腺药物治疗，也不宜选择手术治疗者。国内外长期临床经实践证实，-碘治疗甲亢不会导致白细胞减少或血小板降低，故这类患者应通过积极准备后选择-碘。
2.甲亢合并肝功能障碍，抗甲状腺药物会进一步加重肝脏损害。甲亢所致机体代谢障碍是导致肝功能障碍的原因之一，所以及时控制甲亢才能防止肝功能进一步恶化，相比之下，-碘治疗是最佳选择。
3.甲亢合并突眼。有研究表明，突眼的发生或恶化与治疗方式无关，-碘、抗甲状腺药物、手术治疗均可导致5-7%的患者突眼加重。合理使用肾上腺皮质激素，使用甲状腺激素预防甲减或及时纠正甲减，是配合-碘治疗甲亢伴突眼的有效综合措施。
4.青少年和儿童甲亢。多数学者认为，对抗甲状腺药物过敏、使用抗甲状腺药物疗效差或毒副作用明显、抗甲状腺药物治疗后复发、甲状腺肿大较明显的青少年及儿童患者，可采用-碘治疗。
5.甲亢合并心血管系统异常。此类患者应-碘治疗以进尽快控制甲亢，治疗同时应注意定期随诊，注意甲减对心血管系统的影响并适时纠正。妊娠、哺乳、甲状腺癌、急性心梗、严重肝、肾功能障碍患者为-碘治疗禁忌症。
患者-碘治疗前应停用影响甲状腺摄取-碘的药物并忌食含碘食物，检查血甲状腺激素、血常规、生化常规，育龄期女性应行尿妊娠试验。
-碘治疗前应行甲状腺吸碘率+ECT扫描、心电图检查。-碘治疗甲亢时间可持续2-3月，甚至更长时间，所以一般在3-6个月后才能对疗效做出评价。治疗期间患者应忌食含碘食物及药物，注意休息，防止劳累和精神刺激。
文/核医学科韩磊
编辑整理/宣传及精神文明处、医务处
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原标题：《特色科普系列⑥
市一核医学科医生“种草”：-碘是这样治疗甲状腺功能亢进的》
